كم نوبة قلبية يتحمل الإنسان؟

كم نوبة قلبية يتحمل الإنسان؟












سؤال طرحه عدد من المهتمين بالأمور الطبية بعد نقل ديك تشيني،
نائب الرئيس الأميركي السابق، إلى المستشفى الثلاثاء لإصابته بنوبة قلبية، هي الخامسة التي يصاب بها تشيني،
المعروف بمشاكل القلب منذ عام 1978.

يقول خبراء إن إصابة المرء بخمس نوبات قد تبدو كثيرة، لكن التقدم الهائل الذي حققه الطب خلال السنوات الأخيرة
أبعد الخطر بصورة كبيرة. فالنوبة القلبية، التي كانت تقتل المرء قبل عشرين عاماً،
لم تعد تمثل خطراً قاتلاً هذه الأيام. كما أن الشخص يمكن أن يصاب بها حتى من دون أن يشعر بها،
ذلك أن التشخيص الحديث بات يلعب دوراً رئيسياً في العلاج.

الدكتور غريغ فونارو، الاختصاصي في أمراض القلب ويعمل لدى مركز رونالد ريغن التابع
لجامعة كاليفورنيا، يقول إن الفحوصات الحديثة لإنزيم «تروبونين»، الذي يفرزه القلب المصاب
ببعض التلف نتيجة النوبة، باتت في متناول الأطباء في المستشفيات الحديثة،
وبالتالي صار في إمكان هؤلاء الأطباء معرفة أدق التفاصيل عن حالة القلب،

لأن النوبة الخفيفة لا تلحق بالقلب ضرراً يذكر، مما يعني أن عمل القلب لن يتأثر بصورة كبيرة.





وبدوره، يقول الدكتور روبيرت كلونر، الاختصاصي في أمراض القلب- من كلية الطب ا
لتابعة لجامعة كارولينا الجنوبية- إن تقدم الطب والعقاقير التي تمنع تجلط الدم وتلك التي
تحارب الكوليسترول وغيرها مما يخفض ضغط الدم، باتت مجتمعة أشبه بالموانع
التي تحمي الإنسان من النوبات القلبية في معظم الأوقات.

وإذا ما حدثت النوبة فضررها في الغالب يمكن أن يكون تحت السيطرة.
والأمر هنا يعتمد على مدى الضرر أو التلف الذي تلحقه النوبة القلبية بالبطين الأيسر،
الذي يضخ الدم إلى الشرايين.

ويقول الأطباء إن الضرر في هذا البطين إذا وصل إلى حدود %40 تكون النتيجة
إما أن يموت المصاب أو يصبح بحاجة لزراعة قلب أو لعلاج طويل الأمد.

وبالرغم من أن الاحصائيات لا تشير من قريب أو بعيد إلى أصحاب الأرقام القياسية في عدد
النوبات القلبية التي أصيبوا بها، فان لدى الدكتور فونارو مرضى أصيبوا بثماني أو تسع نوبات قلبية
وما زالوا على قيد الحياة

«بل وفي صحة جيدة أيضاً».



معلومات..



النوبة القلبية هي حالة مرضية حادة وخطيرة تًعرف في الطب باحتشاء عضلة القلب ،
تحدث نتيجة لانقطاع الإمداد الدموي عن جزء من عضلة القلب لفترة طويلة
مما يتسبب عنه تلف خلايا هذا الجزء وموتها بشكل غير رجعي .



عوامل الخطورة للإصابة باحتشاء عضلة القلب :



1- العمر : يزداد احتمال الإصابة مع التقدم في العمر ( فيما فوق الستين ) .


2- الجنس : الذكور أكثر عرضة من الإناث قبل سن الستين ولكن بعد هذا السن ( بعد انقطاع الدورة الشهرية ) تصبح النسبة تقريباً واحدة ( هرمونات الأنوثة تُعتبر وقاية من الإصابة باحتشاء عضلة القلب ) .


3- التدخين : من مسببات تصلب الشرايين وانقباض الأوعية الدموية ونقص الأكسيجين في الدم .


4- ارتفاع نسبة الكوليستيرول :بشكل أدق ، ارتفاع البرتين الشحمي منخفض الكثافة LDL أو ما يُطلق عليه الكوليستيرول السيء ( أعلى من 100 مجم % ) ، أو انخفاض البروتين الشحمي عالي الكثافة HDL أو ما يُسمى الكوليستيرول الجيد ( أقل من 40 مجم % ) .


5- ارتفاع الهوموسيستين : وهو نوع من الأحماض الأمينية يحدث ارتفاعه غالباً بسبب نقص فيتامين ب2 ، ب6 ، ب12 ، حمض الفوليك .


6- مرض السكر .


7- ارتفاع ضغط الدم المزمن .


8- السمنة : ( خاصة السمنة في منطقة الخصر والبطن ) .


9- الضغوط النفسية .


10- عوامل وراثية المتعلقة بالإصابة بأمراض الاستقلابية للدهون والتي تسبب ارتفاع الدهون بدرجات عالية والإصابة بأمراض القلب في سن مبكر ) .


11- من العوامل المكتشفة حديثاً : التهابات اللثة ( عدم الاهتمام بنظافة الفم والأسنان ) – الصلع – الشيب المبكر .


* وكما هو واضح فمعظم عوامل الخطورة ممكن تجنبها ، إذاً فحالات تصلب الشرايين التاجية
ومن ثم أمراض القلب التاجية يمكن توقيها باتباع نمط معيشي وغذائي صحي .





إسعاف حالات النوبة القلبية :




عامل الوقت مهم جداً لإنقاذ الحالة وللتقليل من نمو الاحتشاء وزيادة حجمه لذا يجب الاتصال الفوري بالاسعاف في حالة الشك في أن المريض يعاني من احتشاء في عضلة القلب ، وإلى أن يحضر الإسعاف يجب اتباع الآتي :


1- يجب التوقف عن أي مجهود .


2- وضع المريض في وضع مريح يساعد على حرية التنفس : في وضع نصف جالس مع ثني الركبتين قليلاً .


3- فك رباط العنق أو أزرار القميص .


4- فتح النوافذ للمساعدة على التنفس .


5- تناول الأسبرين : يساعد على وقف نمو الجلطة .


6-نيتروجليسرين تحت اللسان ( إن كان متوفراً ) .


7-إذا تم التأكد من أن القلب متوقف يُجرى الإنعاش القلبي الرئوي .



حفظنا الله وإياكم ... وشفى جميع مرضانا